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Article publié le 19/08/09 par MyCoop
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Santé : toujours plus n’est pas toujours mieux

[Jean Gadrey pour Alternatives Economiques]
La formule selon laquelle le « beaucoup avoir » n’est pas le bien-être fait des adeptes, sauf parmi ceux qui n’ont pas grand-chose… Mais, s’agissant des services de santé et d’éducation, certains, à gauche, verraient bien ces deux catégories faire exception. En cette période estivale, je commence, sur le cas de la santé, par des images commentées. Une BD en quelque sorte.

Cette BD porte sur quatre pays : le nôtre, le Japon (champion du monde de l’espérance de vie depuis les années 1980), les Etats-Unis, et la Suède. La première image porte sur l’espérance de vie (EV) des hommes à la naissance, qui est l’un des multiples critères de la santé moyenne de la population. Il y apparaît d’abord que, depuis des décennies, le Japon et la Suède se portent nettement mieux que les deux autres. S’agissant ensuite de la France et des Etats-Unis, notre pays a creusé l’écart depuis 1980 : nous avons une espérance de vie masculine supérieure de près de deux ans à celle des Américains. Pour les femmes, le graphique, non reproduit ici, est assez semblable : en 2005 le Japon est en tête avec 85,5 ans, puis la France (83,7) et la Suède (82,8), et enfin les Etats-Unis (80,4). Cliquer sur : graph-p1.pdf

La deuxième image concerne les dépenses nationales de santé exprimées en pourcentage du PIB, un ratio classique. La surprise est grande. Pour ces quatre pays, l’ordre est exactement inverse : on se porte mieux là où l’on dépense relativement moins ! L’écart est énorme : 8 % du PIB au Japon, près de 16 % aux Etats-Unis. Et, s’agissant de la France et des Etats-Unis, alors que depuis 1980 nous avons creusé l’écart des espérances de vie, ce sont les Américains qui ont creusé l’écart des dépenses.
Même classement mais écart encore plus important pour les dépenses moyennes par habitant (graphique 3), exprimées en dollars et en « parités de pouvoir d’achat ». En 2006, elles allaient de 2580 dollars au Japon à près de 7000 aux Etats-Unis, avec 3100 en Suède et 3400 en France. « Nous » dépensons deux fois moins en moyenne par habitant pour la santé que les Américains et nous avons pourtant une espérance de vie nettement plus élevée.

PIB PAR HABITANT ET ESPERANCE DE VIE DANS LE MONDE

Pour en finir avec les images, élargissons notre horizon géographique en nous demandant si, au moins en tendance, les pays les plus riches économiquement (selon le critère grossier du PIB par habitant) ont une meilleure espérance de vie (hommes et femmes ensemble). Le graphique 4 nous dit « oui ». Cliquer sur : graph-p2.pdf

On voit apparaître une nette relation en forme de « logarithme ». Mais, si l’on fait un zoom sur le groupe des 29 pays à plus de 18 000 dollars de PIB par habitant (graphique 5), toute corrélation disparaît. Et pourtant, entre ceux qui font le mieux et ceux qui font le moins bien, on a autour de six ans d’écart d’espérance de vie.(...)

 
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(cc) chris.corwin

 

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